≪安定ヨウ素剤の投与方法≫

原子炉施設等で原子力災害が発生し大気中に大量の放射性ヨウ素が放出されたと想定した場合，放射性ヨウ素が甲状腺に蓄積され内部被ばくを引き起こす可能性があります。

この甲状腺内部被ばくの予防策には，屋内へ退避し窓などを閉めて放射性ヨウ素を吸入しないようにしたり，飲食物を摂取しないようにしたり，放射性ヨウ素の影響の少ない地域への避難することが重要と考えられます。また，放射性ヨウ素の吸入が想定される場合には，防護薬剤として安定ヨウ素剤（ヨウ化カリウム，KI）の予防服用が推奨されています。

安定ヨウ素剤（ヨウ化カリウム）をあらかじめ服用しておくことにより，放射性ヨウ素の甲状腺への取り込みを防ぐことができます（図2-17）。

（出典：安定ヨウ素剤取扱いマニュアル）

図2-17　放射性ヨウ素による内部被ばくの模式図

安定ヨウ素剤の服用時期とその効果については，下記の表のようになります（表2-3）。

（出典：Health Phys., 78. 2000）

安定ヨウ素剤を服用した場合，その効果は1日持続しますから，原子力防災の場合は1回の服用で充分です。2日目に安定ヨウ素剤の投与を考慮しなければいけない場合には，避難を優先します。

・留意事項

放射性ヨウ素の吸入が予想される場合には，妊婦（特に妊娠中・後期）および小児への安定ヨウ素剤投与が重要です。一方，成人では放射性ヨウ素による甲状腺がんのリスクは小さく，特に40歳以上の成人に対する安定ヨウ素剤投与の必要性はありません。ただし，40歳以上の成人であっても，妊婦の場合は服用の対象となります。

・安定ヨウ素剤の予防服用

安定ヨウ素剤には，丸薬，散剤，内服液（散剤を溶かしシロップを加えたもの）の3種類の内服薬があります（図2-18）。
　丸薬は1丸がヨウ化カリウム50mg（ヨウ素量として38mg）に相当します。

内服液は後述のように調剤し，乳幼児などにはスポイトなどを用いて飲ませることになります。

図2-18　安定ヨウ素剤の種類（丸薬（上），散剤（左），
散薬から調製した内服液（右））

（1）服用量と服用方法

下記の表（表2-4）に従って，適切な量を内服投与します。また，児童・生徒については，就学年齢で区切り，小学1年〜6年生までは一律丸薬1丸，中学1年以上に一律丸薬2丸を投与するのが実際的です。

（2）服用回数

安定ヨウ素剤は1回のみの服用が原則で，2日目以降に服用しなければならない状況では避難を優先させます。胎児または新生児の甲状腺機能に影響を及ぼす危険性があることから，妊婦・授乳婦にも頻回投与は行いません。

（3）重複投与の防止策（服用対象者の確認）

服用対象者の名前・住所・年齢などを確認し，除外対象者への誤配がないよう，未服用者と服用済者を分別できるように問診票（表2-5）を作成します。

・安定ヨウ素剤内服液の調製と維持・管理

（1）調製

安定ヨウ素剤内服液の調製は，16.3mg/mlヨウ化カリウム（＝12.5mg/mlヨウ素）50％単シロップ水溶液を，下図（図2-19）のように正確に調製し，その調剤記録を残しておきます。